我校聯(lián)合北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)近日發(fā)布了《北京健康保險(xiǎn)市場(chǎng)分析報(bào)告（2015-2019）》，金融時(shí)報(bào)對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道，現(xiàn)將全文轉(zhuǎn)載如下：
北京保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)聯(lián)合北京工商大學(xué)近日發(fā)布的《北京健康保險(xiǎn)市場(chǎng)分析報(bào)告（2015-2019）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》）顯示，2015年至2019年，北京市健康保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)健發(fā)展，經(jīng)營(yíng)健康險(xiǎn)業(yè)務(wù)的公司由2015年的87家增長(zhǎng)至2019年的112家，推出健康險(xiǎn)產(chǎn)品5000余個(gè)，涵蓋醫(yī)療、疾病、失能收入損失、護(hù)理以及醫(yī)療意外保險(xiǎn)等五大類(lèi)。2019年，北京市健康保險(xiǎn)保費(fèi)收入突破400億元，保費(fèi)增速達(dá)26.94%；2019年，北京市健康保險(xiǎn)密度為1861.65元/人，連續(xù)五年保持全國(guó)第一，健康保險(xiǎn)深度為1.13%。
《報(bào)告》顯示，隨著消費(fèi)者保險(xiǎn)意識(shí)的提升和行業(yè)服務(wù)能力的增強(qiáng)，北京健康保險(xiǎn)市場(chǎng)產(chǎn)品創(chuàng)新優(yōu)化進(jìn)程不斷加快，產(chǎn)品保障范圍不斷擴(kuò)展，逐漸滿(mǎn)足居民多層次醫(yī)療保障需求。一方面，健康保險(xiǎn)的投保年齡和門(mén)檻不斷放寬，健康保險(xiǎn)的服務(wù)對(duì)象實(shí)現(xiàn)了從“標(biāo)準(zhǔn)體”向“非標(biāo)準(zhǔn)體”的延伸。具體來(lái)看，保險(xiǎn)公司不斷提高首次投保年齡上限，2019年市場(chǎng)上最高投保年齡上限甚至達(dá)到了80周歲，續(xù)保最高可放寬至100歲；患有三高、糖尿病、心腦血管和風(fēng)濕等慢性病的客戶(hù)也有可以投保的產(chǎn)品，同時(shí)針對(duì)嬰幼兒、女性及孕產(chǎn)婦、留學(xué)生、低收入低保障人群以及70歲以上老年人的保障產(chǎn)品逐年增多，滿(mǎn)足了受年齡和既往病史限制的消費(fèi)者的健康保險(xiǎn)需求。另一方面，保險(xiǎn)產(chǎn)品保障范圍不斷擴(kuò)展。2015年至2019年，針對(duì)細(xì)分人群、帶病人群、特殊病種、特殊用藥的需求，北京健康保險(xiǎn)市場(chǎng)上各公司積極開(kāi)發(fā)個(gè)性化產(chǎn)品，不斷擴(kuò)展保險(xiǎn)產(chǎn)品可報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥范圍和醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，將醫(yī)療新技術(shù)、新藥品等逐步納入保障范圍，保險(xiǎn)責(zé)任逐步擴(kuò)大。例如，將質(zhì)子重離子治療費(fèi)用納入報(bào)銷(xiāo)范圍，以滿(mǎn)足客戶(hù)對(duì)部分惡性腫瘤質(zhì)子重離子治療新技術(shù)方面的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)需求。
此外，借助科技手段的廣泛應(yīng)用，北京健康保險(xiǎn)市場(chǎng)不斷提升消費(fèi)者的服務(wù)體驗(yàn)。據(jù)介紹，北京保險(xiǎn)業(yè)各公司利用人工智能和大數(shù)據(jù)等先進(jìn)技術(shù)，拓展線(xiàn)上服務(wù)功能，推進(jìn)在線(xiàn)投保及出單、在線(xiàn)一鍵式理賠、小額案件快賠等探索，最快審核時(shí)效從按天計(jì)已提升至按秒計(jì)，小額賠案到賬時(shí)效已從次日、隔日縮短至實(shí)時(shí)；一些保險(xiǎn)公司與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，實(shí)現(xiàn)直賠的一站式結(jié)算服務(wù)，理賠服務(wù)實(shí)現(xiàn)前置，將理賠從出院后提前到住院期間，簡(jiǎn)化理賠流程，進(jìn)一步提升理賠服務(wù)時(shí)效。
《報(bào)告》還對(duì)北京健康保險(xiǎn)市場(chǎng)的發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了觀察探討。《報(bào)告》認(rèn)為，除為消費(fèi)者提供在線(xiàn)問(wèn)診、免費(fèi)體檢、緊急救援等“線(xiàn)上+線(xiàn)下”相結(jié)合的多樣化健康險(xiǎn)增值服務(wù)外，越來(lái)越多的健康保險(xiǎn)公司通過(guò)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作，實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程醫(yī)療、專(zhuān)家會(huì)診；同時(shí)還與第三方健康管理機(jī)構(gòu)合作，為消費(fèi)者提供疾病預(yù)防、疾病篩查、慢病管理等多元化健康管理服務(wù)，加強(qiáng)健康管理中的事前預(yù)防，逐步實(shí)現(xiàn)由“被動(dòng)管理”向“主動(dòng)健康”的轉(zhuǎn)變，打造具有北京特色的“保險(xiǎn)+醫(yī)養(yǎng)”健康管理模式。
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